Verpleging en verzorging thuis: hoe regel je dat?
Soms heb je thuis professionele verpleging of verzorging nodig. Dat kan na een ziekenhuisopname zijn, bij een chronische ziekte of bij een beperking die dagelijkse verzorging vraagt. Op deze pagina lees je hoe verpleging en verzorging thuis werkt, welke wet van toepassing is en hoe je het aanvraagt.
Wat valt onder verpleging en verzorging?
Medische zorg thuis
Verpleging en verzorging thuis omvat professionele medische en persoonlijke zorg die mensen in hun eigen huis ontvangen. Verpleging gaat om medische handelingen, zoals wondverzorging, medicatietoediening of het meten van bloeddruk. Verzorging gaat om hulp bij dagelijkse persoonlijke activiteiten, zoals wassen, aankleden en naar het toilet gaan.
Verpleging en verzorging thuis wordt geleverd door wijkverpleegkundigen en verzorgenden. Zij komen op afgesproken tijden aan huis.
Recht op Zorg?
Doe de zorgcheck en ontdek binnen enkele minuten welke ondersteuning het beste past bij jouw situatie én of je mogelijk in aanmerking komt voor ondersteuning vanuit de gemeente.
Welke wet is van toepassing?
Verpleging en verzorging thuis valt in de meeste gevallen onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), niet onder de Wmo. Dat betekent dat de zorgverzekeraar verantwoordelijk is voor de vergoeding, niet de gemeente. De indicatie wordt gesteld door een wijkverpleegkundige die de situatie thuis beoordeelt.
Er is een uitzondering: als verpleging of verzorging nodig is in combinatie met begeleiding of ondersteuning bij zelfredzaamheid, kan er sprake zijn van samenloop met de Wmo. In dat geval beoordeelt de gemeente en de zorgverzekeraar samen welke wet van toepassing is op welk deel van de zorg.
Wijkverpleging: hoe werkt het?
Wijkverpleging is de meest voorkomende vorm van verpleging en verzorging thuis. Een wijkverpleegkundige of verzorgende komt op afgesproken tijden aan huis. De indicatie voor wijkverpleging wordt gesteld door een wijkverpleegkundige van de zorgaanbieder zelf. Er is geen aparte beoordeling door de gemeente nodig.
Je vraagt wijkverpleging aan via een thuiszorgorganisatie of een wijkverpleegkundige. Je huisarts of de transferverpleegkundige van het ziekenhuis kan je doorverwijzen. De kosten worden vergoed vanuit je zorgverzekering, zonder eigen bijdrage.
Persoonlijke verzorging via de Wmo
In sommige gevallen valt persoonlijke verzorging, zoals hulp bij wassen en aankleden, wel onder de Wmo. Dat is het geval als de verzorging niet primair medisch van aard is maar gericht is op het behoud van zelfredzaamheid en zelfstandig wonen.
De grens tussen Zvw en Wmo is niet altijd scherp en kan per situatie verschillen. Als je twijfelt welke wet van toepassing is, dien dan een aanvraag in via Zorgloket. De gemeente beoordeelt daarna welk deel onder de Wmo valt en verwijst je zo nodig door naar de zorgverzekeraar voor het Zvw-deel.
Verpleging en verzorging aanvragen
Heb je thuis verpleging of verzorging nodig? De eerste stap is contact opnemen met een thuiszorgorganisatie of een wijkverpleegkundige. Zij beoordelen ter plekke wat je nodig hebt en regelen de indicatie voor de Zvw-zorg. Je huisarts kan je doorverwijzen.
Als je ook Wmo-ondersteuning nodig hebt naast de verpleging, zoals hulp in het huishouden of begeleiding, dan kun je daarvoor via Zorgloket een aanvraag indienen. De gemeente beoordeelt de Wmo-component. Zorgloket helpt je bij die eerste stap.
Stappenplan: verpleging en verzorging thuis regelen
Stap 1 – Neem contact op met je huisarts of thuiszorgorganisatie voor een indicatie voor wijkverpleging.
Stap 2 – De wijkverpleegkundige beoordeelt de zorgbehoefte thuis en stelt de indicatie.
Stap 3 – De zorgverzekeraar vergoedt de wijkverpleging vanuit de Zorgverzekeringswet.
Stap 4 – Heb je ook Wmo-ondersteuning nodig? Vul dan het zorgaanvraagformulier in via Zorgloket.
Stap 5 – Zorgloket stuurt je aanvraag door naar de gemeente, die de Wmo-component beoordeelt.
Heb je vragen over welke wet van toepassing is? De gemeente of je zorgverzekeraar kan je dat uitleggen.