WLZ-indicatie: hoe vraag je het aan en wat kun je verwachten?
Om recht te hebben op WLZ zorg heb je een WLZ-indicatie nodig, een officieel besluit van het CIZ. Op deze pagina lees je wat de indicatieprocedure inhoudt, welke criteria het CIZ hanteert en hoe je via Zorgloket de eerste stap zet.
Wat is een WLZ-indicatie?
Het CIZ bepaalt of je recht hebt op WLZ zorg
Een WLZ-indicatie is een officieel besluit van het CIZ, het Centrum Indicatiestelling Zorg. Daarin staat of je recht hebt op WLZ zorg en welk zorgprofiel van toepassing is. Dat zorgprofiel bepaalt welke zorg voor jou wordt vergoed.
Het CIZ werkt landelijk en onafhankelijk. Zij beoordelen aanvragen voor inwoners van alle gemeenten. De beoordeling is onafhankelijk van de gemeente. Zonder een geldige WLZ-indicatie heb je geen recht op WLZ zorg.
Vind hier je zorgaanbieder op maat
Voor alle inwoners van Nederland
Wanneer heb je recht op een WLZ-indicatie?
Je hebt recht op een WLZ-indicatie als sprake is van een blijvende, zware zorgbehoefte waarbij permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid noodzakelijk is. Dat is het geval bij ernstige dementie waarbij iemand niet meer veilig alleen kan zijn, bij een ernstige verstandelijke beperking waarbij structurele professionele zorg altijd nodig is, bij ernstig niet-aangeboren hersenletsel (NAH) met blijvende intensieve zorgbehoefte, of bij ernstige psychiatrische problematiek waarbij continue zorg onmisbaar is.
De zorgbehoefte moet ook blijvend zijn. Tijdelijke intensieve zorg valt niet onder de WLZ. Het CIZ beoordeelt per situatie of aan de criteria wordt voldaan.
Hoe vraag je een WLZ-indicatie aan?
Een WLZ-indicatie, ook wel CIZ-indicatie genoemd, vraag je aan bij het CIZ. Dat kan online via de website van het CIZ, telefonisch of via een zorgprofessional zoals je huisarts of een specialist die je hierbij helpt. Het CIZ beoordeelt de aanvraag op basis van beschikbare medische informatie en rapportages van behandelaars.
Via Zorgloket kun je als eerste stap een zorgaanvraag indienen. Je beschrijft de situatie en Zorgloket stuurt je door naar de juiste instantie voor de officiële procedure. Weet je niet zeker of Wmo of WLZ van toepassing is? Beschrijf de situatie gewoon. Zorgloket helpt je de goede kant op.
Van Wmo naar WLZ-indicatie: de overgang
Veel mensen ontvangen eerst Wmo-ondersteuning van de gemeente en komen op een later moment in aanmerking voor een WLZ-indicatie als de zorgbehoefte zwaarder en blijvender wordt. Die overgang gaat niet automatisch, je dient zelf een WLZ-indicatie aan te vragen bij het CIZ.
Totdat het CIZ de indicatie heeft vastgesteld, blijft de gemeente verantwoordelijk voor de Wmo-ondersteuning. Er is dus geen gat in de zorg zolang je op tijd actie onderneemt. Zorgloket helpt je bij de eerste stap.
Na de WLZ-indicatie: wat gebeurt er dan?
Als het CIZ de WLZ-indicatie heeft vastgesteld, wordt de WLZ zorg geregeld via een WLZ-zorgaanbieder. Je bespreekt welke zorgvorm je wilt: verblijf in een instelling, zorg thuis via VPT of MPT, of een PGB-WLZ waarmee je zelf een zorgverlener kiest.
Er kunnen wachtlijsten zijn voor bepaalde zorgaanbieders of woonvormen. Het is verstandig om tijdig een aanvraag in te dienen zodat de WLZ zorg snel van start kan gaan.
